參保擴(kuò)面精準(zhǔn)推進(jìn)；藥耗集采再擴(kuò)圍；智慧服務(wù)更便捷……1月16日，記者從2026年全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉，我省將以人民至上為核心，聚焦群眾就醫(yī)用藥急難愁盼問(wèn)題，推出一系列醫(yī)?；菝衽e措，持續(xù)提升醫(yī)療保障水平，為群眾健康保駕護(hù)航。

　　【好消息一】參保保障再加力，全民參保穩(wěn)步推進(jìn)

　　今年參保截止時(shí)間提前至2月底，我省將全力以赴完成543萬(wàn)人參保任務(wù)，向全民參保目標(biāo)邁進(jìn)。針對(duì)“斷保”人員開(kāi)展精準(zhǔn)“續(xù)保”行動(dòng)，確保參保存量不減少；對(duì)未參保戶(hù)籍人口和常住人口實(shí)施精準(zhǔn)擴(kuò)面，擴(kuò)大參保增量；分類(lèi)推進(jìn)新業(yè)態(tài)人員、靈活就業(yè)人員、在校學(xué)生等重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)。同時(shí)，建立精準(zhǔn)到人的應(yīng)參、已參人員清單及異地參保明細(xì)，摸清參保“底賬”，為精準(zhǔn)動(dòng)員提供堅(jiān)實(shí)支撐。此外，我省將持續(xù)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，聚焦農(nóng)村低收入人口，落實(shí)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助傾斜政策，平穩(wěn)推進(jìn)幫扶政策與常態(tài)化保障銜接，堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧底線。

　　【好消息二】改革紅利再釋放，看病用藥負(fù)擔(dān)減輕

　　醫(yī)保支付方式改革將持續(xù)深化，推動(dòng)按病組付費(fèi)（DRG）和病種分值付費(fèi)（DIP）3.0版高水平落地，優(yōu)化中藏醫(yī)特色支付方式，全面實(shí)施2026版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，讓更多藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍。藥耗集采覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家集采、省際聯(lián)采及中藥飲片全國(guó)聯(lián)采結(jié)果，牽頭推進(jìn)民族藥品聯(lián)合采購(gòu)，鼓勵(lì)定點(diǎn)藥店、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院配備集采藥品，通過(guò)“三進(jìn)”活動(dòng)讓質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品耗材惠及更多群眾。醫(yī)藥價(jià)格管理不斷優(yōu)化，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核，為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)開(kāi)辟“綠色通道”，同時(shí)依托“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”，打造便捷查詢(xún)、比價(jià)、購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保藥品服務(wù)新模式。

　　【好消息三】服務(wù)效能再提升，就醫(yī)結(jié)算更加便捷

　　“智慧醫(yī)保”建設(shè)加速推進(jìn)，持續(xù)推廣醫(yī)保碼、移動(dòng)支付應(yīng)用，擴(kuò)大“刷臉”結(jié)算覆蓋范圍，優(yōu)化職工醫(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì)功能，推動(dòng)更多醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“視頻辦”。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)升級(jí)，規(guī)范服務(wù)事項(xiàng)、流程和時(shí)限，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化窗口建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)業(yè)務(wù)“免材料辦”、跨區(qū)域業(yè)務(wù)“一窗通辦”、待遇兌現(xiàn)“即申即享”。結(jié)算效率大幅提高，落實(shí)“當(dāng)月費(fèi)用、次月結(jié)清”要求，建立省、市、縣三級(jí)結(jié)算預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保與商業(yè)健康險(xiǎn)、慈善同步結(jié)算，提升多層次醫(yī)療保障一站式結(jié)算效能，讓群眾報(bào)銷(xiāo)少跑腿、更省心。

　　【好消息四】基金監(jiān)管再?gòu)?qiáng)化，守護(hù)群眾“看病錢(qián)”

　　我省將構(gòu)筑三道基金安全防線，完善“兩定”機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、履約、退出全流程管理，科學(xué)配置定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資源；強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算管理和運(yùn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警，嚴(yán)控不合理支出，防范基金當(dāng)期赤字；健全日常審核、專(zhuān)項(xiàng)檢查、智能監(jiān)管相結(jié)合的監(jiān)管體系，優(yōu)化升級(jí)智能監(jiān)管系統(tǒng)，推進(jìn)藥品耗材追溯碼全場(chǎng)景應(yīng)用，加大對(duì)基金風(fēng)險(xiǎn)高、疑點(diǎn)多的地區(qū)和機(jī)構(gòu)的檢查力度，守護(hù)好群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。

　　一系列醫(yī)?；菝衽e措的落地實(shí)施，將進(jìn)一步織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更實(shí)惠的醫(yī)保服務(wù)。省醫(yī)保部門(mén)將以嚴(yán)實(shí)作風(fēng)推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)，持續(xù)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

　?。▉?lái)源：西寧晚報(bào)）