1月4日，記者從青海省醫(yī)療保障局了解到，“十四五”期間，省醫(yī)保局立足省情實際，通過打好醫(yī)藥管理“組合拳”，持續(xù)提升參保群眾獲得感、幸福感。
青海堅持醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整，將更多新藥、好藥納入醫(yī)保支付范圍。387種國家醫(yī)保談判藥品、競價藥等納入“雙通道”保障，提高患者用藥可及性。在國家892種中藥飲片的基礎(chǔ)上，增加150種藏醫(yī)用中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，在全國率先出臺并不斷優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，目前共531種3200個。加大對民族醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項目的政策傾斜力度，將499項民族醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍，納入占比達(dá)到88%。將127項手術(shù)納入醫(yī)保日間手術(shù)結(jié)算范圍，不設(shè)起付線，按住院政策報付。將項痹、面癱等6個中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入中藏醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算范圍，住院不收取床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)用按照三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的50%收取，持續(xù)降低參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)化與衛(wèi)健部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，通過“一體化”管理，將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，截至目前，全省村衛(wèi)生室4469家，納入醫(yī)保定點管理4343家，基本覆蓋所有行政村。同時，強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，明確屬地管理責(zé)任，取消省內(nèi)定點機(jī)構(gòu)互認(rèn)，一處納入全省開通。建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管關(guān)口前移，實現(xiàn)違法違規(guī)行為早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。著力優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，開通微信小程序、青海醫(yī)保App等線上備案功能。取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案手續(xù)，打通直接結(jié)算通道，實現(xiàn)“省內(nèi)無異地、一卡通全省”，切實解決參保群眾跑腿墊支問題。
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