1月4日，記者從青海省醫(yī)療保障局了解到，“十四五”期間，省醫(yī)保局立足省情實際，通過打好醫(yī)藥管理“組合拳”，持續(xù)提升參保群眾獲得感、幸福感。
青海堅持醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整，將更多新藥、好藥納入醫(yī)保支付范圍。387種國家醫(yī)保談判藥品、競價藥等納入“雙通道”保障，提高患者用藥可及性。在國家892種中藥飲片的基礎上，增加150種藏醫(yī)用中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，在全國率先出臺并不斷優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，目前共531種3200個。加大對民族醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務項目的政策傾斜力度，將499項民族醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍，納入占比達到88%。將127項手術納入醫(yī)保日間手術結算范圍，不設起付線，按住院政策報付。將項痹、面癱等6個中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入中藏醫(yī)日間病房醫(yī)保結算范圍，住院不收取床位費，護理費用按照三級護理標準的50%收取，持續(xù)降低參保群眾就醫(yī)負擔。
強化與衛(wèi)健部門協(xié)調聯(lián)動，通過“一體化”管理，將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，截至目前，全省村衛(wèi)生室4469家，納入醫(yī)保定點管理4343家，基本覆蓋所有行政村。同時，強化定點醫(yī)藥機構管理，明確屬地管理責任，取消省內定點機構互認，一處納入全省開通。建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管關口前移，實現(xiàn)違法違規(guī)行為早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置。著力優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，開通微信小程序、青海醫(yī)保App等線上備案功能。取消省內異地就醫(yī)備案手續(xù)，打通直接結算通道，實現(xiàn)“省內無異地、一卡通全省”，切實解決參保群眾跑腿墊支問題。
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